Microbioma intestinal e depressão: como a saúde do intestino pode impactar a saúde mental
Os transtornos mentais representam um desafio crescente para a saúde…
Continuar lendoOs transtornos mentais representam um desafio crescente para a saúde pública global, afetando milhões de pessoas em todas as faixas etárias. Condições como depressão, ansiedade e transtornos bipolares estão entre as principais causas de incapacidade no mundo, impactando significativamente a qualidade de vida e as interações sociais.
Nos últimos anos, pesquisas têm explorado a conexão entre o microbioma intestinal e a saúde mental, sugerindo que a flora intestinal desempenha um papel crucial na regulação do cérebro e do comportamento, abrindo novas perspectivas para a prevenção e o tratamento dessas condições.
Continue lendo para descobrir como o microbioma intestinal e depressão estão relacionados, bem como a influência desse ecossistema em toda a saúde mental.
A microbiota intestinal é um ecossistema dinâmico que se forma junto ao organismo hospedeiro, sendo influenciada pelas condições fisiológicas desse ambiente, enquanto o microbioma corresponde ao conjunto de todos os genes de uma comunidade de microrganismos, representando o material genético total que compõe a microbiota. Isso inclui o DNA de bactérias, vírus, fungos e outros microrganismos que habitam o intestino.
Neste artigo do nosso blog, abordamos as principais diferenças e detalhes do microbioma e da microbiota intestinal.
Um microbioma intestinal diversificado está diretamente ligado a uma boa saúde. Esse conceito de diversidade refere-se à presença de uma ampla variedade de espécies que coexistem em equilíbrio. Quanto mais heterogêneo for o microbioma, maior será a variedade de funções que os microrganismos desempenham, contribuindo para o bom funcionamento do corpo humano.
No corpo humano, há quase tantas células humanas quanto microbianas. Ao analisar o microbioma, é importante lembrar que cada uma das milhares de espécies presentes possui seu próprio genoma. Assim, a variedade de genes microbianos em nosso corpo é muito maior do que a dos nossos genes humanos. Esses genes microbianos produzem substâncias que podem impactar nossa saúde de maneira positiva ou negativa.
Um número crescente de doenças está associado a alterações no microbioma intestinal, e o mecanismo dessa relação decorre do fato de que os microrganismos podem produzir diferentes metabólitos biologicamente ativos, e esses metabólitos podem desempenhar um papel em um estado de doença.
Diversos transtornos mentais e de desenvolvimento têm sido associados ao microbioma intestinal. Além de um microbioma alterado, muitos indivíduos com essas condições sofrem de problemas gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável. Antes, acreditava-se que depressão e ansiedade eram a causa ou contribuíam para esses problemas, mas evidências recentes sugerem o contrário: a inflamação no intestino pode influenciar o desenvolvimento de transtornos mentais, como a depressão e ansiedade.
A conexão entre o intestino e o cérebro foi identificada ao se observar que pacientes com transtornos mentais ou de humor, como depressão, ansiedade e esquizofrenia, também apresentavam desequilíbrios no microbioma intestinal (1). Além disso, pessoas com síndrome do intestino irritável ou doenças inflamatórias intestinais frequentemente apresentavam condições neurológicas (2), o que deu origem ao conceito do “eixo microbioma-intestino-cérebro” (3).
O eixo intestino-cérebro é uma rede de comunicação bidirecional que integra funções intestinais com os centros cognitivos e emocionais do cérebro. Ele envolve os sistemas nervoso central, autônomo e entérico, bem como os sistemas neuroendócrino, enteroendócrino e neuroimune (4, 5).
Esse eixo desempenha um papel crucial ao mediar os efeitos de fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento e função cerebral, e tem sido associado à etiologia de diversos transtornos psiquiátricos.
O sistema de comunicação é sustentado por várias vias, incluindo o nervo vago, o sistema endócrino intestinal, o sistema imunológico e os metabólitos microbianos. Os ácidos graxos de cadeia curta e neurotransmissores como o GABA, que são produzidos e consumidos pelos microrganismos intestinais, são exemplos de metabólitos que influenciam esse eixo (6).
Os metabólitos podem atingir o cérebro por meio do nervo vago e da circulação sanguínea. O nervo vago conecta o cérebro ao cólon e outros órgãos, permitindo que moléculas do intestino influenciem o humor, enquanto o cérebro também pode enviar sinais de volta para o intestino.
Dessa forma, o eixo intestino-cérebro não apenas integra as funções intestinais com as atividades cerebrais, mas também demonstra como o equilíbrio do microbioma intestinal pode impactar a saúde mental e emocional.
A depressão é um dos transtornos mentais mais comuns. Ainda assim, suas causas continuam sendo parcialmente desconhecidas e seu diagnóstico é complexo.
Estudos recentes demonstraram variações características no microbioma intestinal de indivíduos com depressão, no qual algumas das bactérias envolvidas são produtoras de metabólitos como glutamato, butirato, serotonina e ácido gama-aminobutírico (GABA), que são substâncias com potente ação neurológica. Essas substâncias podem exercer seu efeito através do nervo vago, que conecta o intestino ao cérebro, e influenciam o estado de ânimo e a depressão (7).
A relação entre o microbioma intestinal e a depressão envolve vários mecanismos complexos, como:
Esses mecanismos mostram como o microbioma intestinal pode desempenhar um papel importante na regulação do humor e na saúde mental, sugerindo que intervenções que visam restaurar um microbioma saudável podem ter potencial terapêutico para a depressão.
A relação do microbioma intestinal com a saúde mental é bidirecional, de modo que alterações na composição ou funcionalidade do microbioma intestinal provocam mudanças na produção ou disponibilidade de produtos microbianos essenciais (18).
Da mesma forma, estados emocionais como o estresse ativariam a produção de hormônios como o cortisol, aumentando a permeabilidade intestinal e modificando a composição da microbiota intestinal, favorecendo a proliferação de espécies pró-inflamatórias (19).
O estresse é conhecido por aumentar a permeabilidade intestinal, proporcionando assim às bactérias uma oportunidade de translocar através da mucosa intestinal e acessar diretamente as células imunes e as células neuronais do sistema nervoso central. Esta é, portanto, uma via potencial pela qual a microbiota pode influenciar o SNC por meio do sistema imunológico e sistema nervoso entérico na presença de estresse.
O delicado equilíbrio entre o microbioma humano e o desenvolvimento de psicopatologias é particularmente interessante dada a facilidade com que o microbioma pode ser alterado por fatores externos, como dieta (20), exposição a antimicrobianos (21) ou padrões de sono interrompidos (22), por exemplo.
Estudos recentes demonstraram que a dieta é um dos moduladores mais importantes do eixo microbioma-intestino-cérebro, pois permite modificar a composição do microbioma e regular a produção de metabólitos microbianos com função chave (23). Isso é possível por meio de intervenções dietéticas baseadas no microbioma individual, direcionadas à modulação de grupos microbianos ou funcionalidades, promovendo, assim, uma boa saúde mental.
O microbioma intestinal de cada pessoa é único, formado pelos microrganismos com os quais tivemos contato ao longo da vida, influenciado pelo uso de antibióticos, genética, estilo de vida e alimentação (24).
Diversos estudos mostram que a dieta é um fator-chave na composição e no funcionamento do microbioma intestinal. Isso acontece porque os nutrientes interagem diretamente com os microrganismos, favorecendo ou inibindo seu crescimento, conforme sua capacidade de extrair energia dos alimentos (25).
Entre os nutrientes mais bem aproveitados pelo microbioma estão os carboidratos não digeríveis, chamados glicanos, principalmente de origem vegetal, no qual estudos sugerem que uma dieta rica nesses compostos pode ajudar a manter um microbioma equilibrado, além de promover a saúde e aumentar a diversidade de bactérias (26).
Outra estratégia nutricional importante é o consumo regular de alimentos fermentados, que expõem o intestino a microrganismos benéficos. Um estudo recente indica que uma dieta rica em alimentos fermentados não só aumenta a diversidade microbiana, mas também pode reduzir marcadores inflamatórios no sangue (27).
O desafio é como colocar essas recomendações em prática. O que realmente faz diferença para a saúde é manter um padrão alimentar equilibrado a longo prazo, sem focar apenas em nutrientes específicos (28).
Além disso, a personalização da dieta com base no microbioma de cada pessoa é essencial, já que cada um responde de maneira diferente à alimentação. O objetivo final é desenvolver dietas personalizadas que melhorem ou ajustem grupos microbianos específicos, explorando o potencial único de cada microbioma para promover a saúde.
Um microbioma em desequilíbrio, conhecido como disbiose, ocorre quando há uma alteração na composição ou na função dos microrganismos intestinais. Esse desequilíbrio pode ser corrigido com o consumo de prebióticos e/ou probióticos. Prebióticos são alimentos ricos em fibras que promovem o crescimento de bactérias benéficas no intestino.
Ao adicionar diferentes tipos de prebióticos na dieta e reduzir alimentos que favorecem microrganismos potencialmente prejudiciais (como aditivos e proteínas em excesso), podemos reequilibrar o microbioma, fornecendo os nutrientes necessários para o aumento das bactérias saudáveis.
Além da alimentação, o estilo de vida é fundamental para manter o equilíbrio do microbioma intestinal. Reduzir o estresse, ter uma boa qualidade de sono e praticar exercícios são fatores que contribuem diretamente para esse equilíbrio.
Para restaurar o microbioma de forma eficaz, é essencial entender seu estado atual e como ele está impactando a saúde. Para isso, um exame com alta cobertura e resolução, que ofereça informações detalhadas sobre o comportamento dos microrganismos intestinais, é indispensável.
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Referências Bibliográficas
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