Saúde masculina: além da sexualidade, o cuidado integral com corpo e mente

A saúde masculina vai muito além dos exames urológicos. Envolve o cuidado integral com o corpo e a mente, desde a prevenção de doenças crônicas até a manutenção da saúde sexual e reprodutiva. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os homens vivem, em média, de 5 a 7 anos menos que as mulheres, e boa parte dessa diferença está associada à menor busca por atendimento médico e a hábitos de vida menos saudáveis.

No Brasil, dados do Ministério da Saúde mostram que os homens representam cerca de 70% das mortes por causas externas, como acidentes e violências, e apresentam maior incidência de doenças cardiovasculares e metabólicas.

Promover a saúde masculina, portanto, é incentivar o autocuidado, o diagnóstico precoce e o acompanhamento médico regular — atitudes fundamentais para aumentar a qualidade e a expectativa de vida.

A seguir, vamos falar sobre um tema essencial da saúde masculina, mas que ainda é pouco discutido: a saúde sexual. Abordamos sua importância para orientar ações de prevenção diagnóstico, seu reflexo direto na qualidade de vida e porque deve ser tratada de forma ampla e multidisciplinar.

O que é saúde sexual masculina?

A saúde sexual masculina refere-se ao bem-estar físico, emocional e social relacionado à sexualidade, e não apenas à ausência de doença ou disfunção. Inclui a capacidade de ter relações sexuais satisfatórias, o controle sobre a reprodução e a ausência de coerção, violência e discriminação (1). Promover a saúde sexual é essencial para a qualidade de vida e o bem-estar geral.

Quais as principais disfunções sexuais?

As disfunções sexuais masculinas são comuns e impactam não só a vida íntima, mas também a autoestima e as relações interpessoais. Dentre as principais disfunções sexuais, podemos citar:

Disfunção erétil (DE)

A disfunção erétil caracteriza-se pela incapacidade persistente de obter ou manter uma ereção adequada para uma relação sexual satisfatória (2). É uma doença comum e multifatorial, resultante de fatores orgânicos e/ou psicológicos, que prejudica significativamente a qualidade de vida do homem (3).

• Causas: vasculares (aterosclerose), neurológicas, endócrinas (hipogonadismo), medicamentosas, doenças crônicas (diabetes, hipertensão), além de fatores psicológicos (ansiedade, depressão) e de estilo de vida (tabagismo, sedentarismo).
• Tratamento: inclui mudanças de hábitos, terapia psicológica (quando indicada), medicamentos orais (inibidores da PDE5 como sildenafil e tadalafil), dispositivos mecânicos e, em casos específicos, próteses penianas (4). A escolha do tratamento depende da causa, gravidade e preferência do paciente.

Ejaculação precoce

A ejaculação precoce ocorre quando a ejaculação acontece persistentemente antes do que o desejado durante a atividade sexual, causando sofrimento pessoal ou impacto nas relações. Cerca de 30% dos homens são afetados, sendo considerada a disfunção sexual masculina mais comum (5, 6).

• Causas: podem incluir fatores neurobiológicos, desequilíbrios hormonais, doenças crônicas (diabetes), stress, ansiedade e fatores de aprendizado sexual. Alterações psiquiátricas e uso de medicamentos/ substâncias também contribuem (7).
• Tratamento: terapia comportamental, terapia sexual/cognitivo-comportamental e uso de medicamentos (como ISRS ou tadalafil em alguns contextos) (8).

Alterações na função sexual

As alterações na função sexual podem envolver redução do desejo, anorgasmia ou alterações na ejaculação. Devem ser investigadas quando persistentes e associadas a impacto na qualidade de vida (4).

• Causas comuns: doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, disfunções hormonais e efeitos colaterais de medicamentos; condições psicológicas como: ansiedade, depressão, estresse e conflitos de relacionamento. Além do uso excessivo de álcool, tabagismo, sedentarismo e substâncias recreativas.

Como melhorar a saúde sexual masculina

• Adotar hábitos saudáveis: alimentação equilibrada, manter peso adequado, atividade física regular, sono adequado e controle de doenças crônicas.
• Procurar avaliação médica: acompanhamento com urologista/andrologista é fundamental.
• Abordagem multidisciplinar: médico, psicólogo e fisioterapeuta atuam de forma complementar para resultados mais eficazes.

Saúde Masculina em todas as fases da vida

A saúde do homem deve ser entendida de forma ampla e integrada, indo muito além da esfera sexual. Em cada fase da vida, diferentes aspectos clínicos merecem atenção específica.

Adolescência

Durante a adolescência, é essencial abordar questões de saúde mental, prevenção de comportamentos de risco, sexualidade e reprodução, além da vacinação — incluindo a imunização contra o HPV. Orientações sobre consentimento e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) também são fundamentais.

De acordo com a American Academy of Pediatrics, o acompanhamento pediátrico deve incluir discussões sobre o desenvolvimento puberal, comportamento sexual, prevenção de ISTs e gravidez, bem como aspectos psicossociais e uso de substâncias (9, 10).

Vida adulta

Na vida adulta, a atenção com a saúde masculina deve se estender para além da função sexual, contemplando a vigilância de fatores cardiometabólicos, como hipertensão, diabetes e dislipidemia, além de obesidade, distúrbios do sono e hábitos de vida — tabagismo, consumo de álcool e sedentarismo. Disfunções sexuais, como a disfunção erétil, podem atuar como sinais precoces de doenças cardiovasculares e metabólicas (11, 12).

Maturidade

A avaliação da próstata também é importante, incluindo o rastreamento de hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata, especialmente a partir dos 50 anos (13, 14).

Saúde masculina e fertilidade

A fertilidade masculina é outro indicador relevante de saúde geral. A análise do sêmen pode refletir a influência de fatores ambientais e comportamentais, e alterações na espermatogênese têm sido associadas a um risco aumentado de doenças metabólicas e cardiovasculares, funcionando como um marcador precoce de desequilíbrio sistêmico e incentivo à adoção de hábitos mais saudáveis (15).

Uma abordagem integral da saúde masculina deve incluir o rastreamento de cânceres urogenitais, investigação de hipogonadismo, monitoramento da saúde óssea e atenção à saúde mental e social.

Reconhece-se, atualmente, que os padrões de comportamento e autocuidado estabelecidos desde a juventude influenciam diretamente a qualidade e a expectativa de vida do homem (12, 16).

Por que os homens procuram menos o serviço de saúde?

Estudos internacionais apontam que entre 39 e 61% dos homens adultos não realizam consultas médicas regulares ou check-ups anuais, mesmo em países com acesso facilitado à atenção primária à saúde (17).

Homens, em geral, utilizam menos os serviços de saúde do que mulheres, tanto para cuidados preventivos quanto para busca de atendimento diante de sintomas, e essa diferença é observada em diferentes faixas etárias e contextos socioeconômicos (18, 19).

Essa baixa adesão está fortemente associada a fatores psicossociais e culturais, como o estigma, normas de masculinidade que valorizam a autossuficiência e resistência à vulnerabilidade (20-22).

Entre as principais barreiras estão o medo de descobrir doenças, baixa percepção de risco, vergonha, influência social e crenças culturais que associam o cuidado com a saúde à fragilidade. Barreiras práticas, como custo, distância, qualidade do serviço e horários incompatíveis, também dificultam a procura, especialmente entre jovens e trabalhadores (18, 23)

Tais fatores contribuem para atrasos na procura por cuidados, autodiagnóstico e automedicação, impactando negativamente a detecção precoce e o manejo de doenças crônicas e agudas (20, 24).

Estratégias eficazes para aumentar a adesão pela saúde masculina

Diversas estratégias têm se mostrado eficazes para aumentar a adesão dos homens aos cuidados médicos:

• Intervenções educativas sensíveis ao gênero, que abordam diretamente as normas de masculinidade e envolvem o(a) parceiro(a), aumentam a adesão a rastreamentos e consultas preventivas (22, 25);
• Serviços de saúde dedicados ao público masculino (“clínicas do homem”) demonstraram aumento na procura por check-ups e cuidados preventivos (26; 27);
• Campanhas que desafiam estereótipos de masculinidade, treinamento de profissionais de saúde e oferta de horários flexíveis e acolhedores também favorecem o engajamento (20, 28).

A adaptação por faixa etária é essencial: homens jovens tendem a enfrentar mais barreiras psicossociais, enquanto os mais velhos aderem melhor a práticas preventivas (29, 30).

As evidências reforçam que romper o estigma e promover o autocuidado são passos centrais para melhorar os indicadores de saúde masculina (31).

A promoção da saúde masculina exige mudança de paradigma: substituir o modelo centrado apenas na doença por uma visão preventiva, multidimensional e livre de estigmas.

Cuidar da saúde é um ato de responsabilidade, consigo mesmo e com quem se ama.

Quais exames a SYNLAB disponibiliza para a avaliação da saúde masculina?

Para promover um cuidado integral com a saúde do homem a SYNLAB oferece desde exames hormonais, testes de PSA, até painéis genéticos que ajudam na prevenção e no diagnóstico precoce de condições como infertilidade e câncer de próstata.

• Perfil hormonal masculino básico: consiste na avaliação de T3 livre, T4 livre, TSH, 17beta estradiol, testosterona, DHEA-S, cortisol, somatomedina C (IGF1), DHT e insulina.
• Perfil hormonal masculino avançado: além de realizar as dosagens do perfil básico, inclui ainda a avaliação de lutropina, FSH, testosterona livre e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG).
• Índice de Saúde Prostático: O Teste ProPSA consiste em um ensaio de quimioluminescência que possibilita a determinação do valor de [−2] proPSA juntamente com as concentrações de PSA e fPSA, seguindo de um cálculo que resulta na apresentação de um índice de saúde prostático (PHI). O PHI é um índice multivariável, desenhado para auxiliar na determinação de risco de câncer de próstata por meio de uma única amostra de soro.

Utilizado como ferramenta para distinguir os pacientes com alto risco de desenvolver câncer de próstata daqueles que apresentam condições prostáticas benignas, sendo indicado especialmente homens a partir de 50 anos de idade com valores de PSA total entre 2 e 10 ng/mL, que não apresentem indícios de câncer em toque retal.

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Perguntas frequentes sobre saúde sexual masculina (FAQ) 

O que é bom para a saúde sexual do homem?

Manter hábitos saudáveis é a base de uma boa saúde sexual. Isso inclui praticar atividade física regularmente, dormir bem, ter uma alimentação equilibrada, controlar doenças crônicas (como diabetes e hipertensão), reduzir o consumo de álcool, evitar o tabagismo e buscar apoio psicológico quando necessário.

Além disso, a comunicação aberta com a parceira ou parceiro e o acompanhamento médico regular fazem diferença.

Em que idade o homem perde o desejo sexual?

Não existe uma idade exata para a redução do desejo. O que ocorre é uma interação entre fatores biológicos (como níveis hormonais), psicológicos (ansiedade, depressão, estresse) e relacionais (conflitos ou falta de intimidade). Em alguns casos, a testosterona pode cair com o passar dos anos, mas o desejo sexual depende de muito mais do que apenas idade.

Quais são os sintomas mais comuns das disfunções sexuais masculinas?

Entre os principais sintomas estão: dificuldade para obter ou manter a ereção; diminuição do desejo sexual; ejaculação precoce ou retardada; dificuldade para atingir o orgasmo (anorgasmia) e insatisfação nas relações sexuais.

Esses sinais podem indicar causas físicas, hormonais ou emocionais que merecem avaliação médica.

Como saber se tenho disfunção erétil?

Se há dificuldade persistente (por mais de três a seis meses) para manter uma ereção suficiente para a relação sexual, e isso causa incômodo pessoal ou no relacionamento, é importante buscar avaliação médica. O profissional poderá investigar fatores vasculares, hormonais, neurológicos ou psicológicos.

Quais são as causas da disfunção erétil em jovens?

Embora mais comum em homens acima dos 40 anos, a disfunção erétil tem crescido entre os mais jovens. As principais causas incluem ansiedade de desempenho, estresse, depressão, uso de álcool e drogas, obesidade, distúrbios hormonais e efeitos colaterais de medicamentos. Estudos recentes também associam o aumento de casos a fatores psicossociais e estilo de vida sedentário.

O que pode afetar a função sexual masculina?

A função sexual pode ser afetada por múltiplos fatores, como: doenças sistêmicas (diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e endócrinas); aspectos psicológicos (ansiedade, depressão, estresse e conflitos emocionais); medicamentos (alguns fármacos podem interferir na libido e na função erétil) e estilo de vida (tabagismo, sedentarismo, consumo de álcool e uso de substâncias recreativas.

O que é o período refratário e quanto tempo ele dura?

O período refratário é o intervalo após o orgasmo em que o homem não consegue atingir uma nova ereção. Esse tempo varia entre indivíduos e tende a aumentar com a idade — pode durar minutos em jovens e horas em homens mais velhos. Hormônios como dopamina, prolactina e oxitocina participam desse processo.

Há estudos que investigam se inibidores da PDE5, como o tadalafil, podem reduzir esse intervalo, mas os resultados variam de acordo com o caso clínico.

Referências Bibliográficas

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Disponível em: https://www.who.int/health-topics/sexual-health#tab=tab_1

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